Diabetes no insulino-dependiente (tipo II), en el adulto, cuando el régimen alimenticio, el ejercicio físico y la reducción ponderal solos, no son suficientes para restablecer el equilibrio glicémico.
Vía oral. Reservado al adulto. La dosis habitual puede variar de 1 a 2 comprimidos diarios, o sea 60 a 120 mg en 1 sola toma oral diaria. Se recomienda tomar el medicamento con el desayuno. En caso de olvido de una dosis, no se debe aumentar la dosis del día siguiente. Como para todo fármaco hipoglicemiante, la posología debe ajustarse según la respuesta metabólica individual del paciente (glicemia, HbA1c). Dosis inicial: La dosis inicial recomendada es de 30 mg al día. Si el control glicémico es satisfactorio, esta posología puede adoptarse como tratamiento de mantenimiento. Si el control glicémico no es satisfactorio, la posología puede ser aumentada a 60, 90 ó 120 mg al día, gradualmente, respetando un intervalo mínimo de 1 mes entre cada nivel, salvo en los pacientes para los cuales la glicemia no muestra ninguna disminución después de 15 días de tratamiento. En este caso, se puede proponer un aumento de la posología a partir del final de la segunda semana de tratamiento. La dosis máxima recomendada no debe sobrepasar 120 mg al día. Sustitución de Dianormax ® MR por Diamicron MR 60 MG: En pacientes bien equilibrados por Dianormax ® MR, la sustitución de Dianormax ® MR por Diamicron MR 60 MG se hará sobre la base de: 1 comprimido de Diamicron MR 60 MG = 2 comprimido de Dianormax ® MR. Sustitución de otro antidiabético oral por Diamicron MR 60: Diamicron MR 60 MG puede sustituir a otro tratamiento antidiabético oral. Para pasar a Diamicron MR 60 MG , la posología y la vida media del antidiabético anterior deben tomarse en cuenta. La sustitución se hará generalmente sin período de transición, empezando preferentemente con una posología de 60 mg y ajustando después como mencionado más arriba en función de la evolución metabólica de cada paciente. En caso de sustitución de un sulfamida hipoglicemiante de vida media más larga, puede ser necesario un wash-out de algunos días para evitar un efecto aditivo de los 2 productos, que pudiera provocar una hipoglicemia. Durante esta sustitución, se recomienda seguir el mismo procedimiento que durante la instauración de un tratamiento con Diamicron MR 60 MG, es decir, comenzar a la posología de 60 mg/día, después aumentar la posología gradualmente en función de los resultados metabólicos. Asociación con otros antidiabéticos orales: Diamicron MR 60 MG puede asociarse con las biguanidas, los inhibidores de alfa glucosidasa o con la insulina. En los pacientes de más de 65 años y en los insuficientes renales: Diamicron MR 60 MG se prescribirá según el mismo esquema posológico que en los pacientes de menos de 65 años y que en los pacientes con función renal normal, estos datos habiendo sido confirmados durante los ensayos clínicos. En los pacientes con riesgo de hipoglicemia: Estados de desnutrición o de malnutrición, patologías endocrinas graves o mal compensadas (insuficiencia adenohipofisiaria, hipotiroidismo, insuficiencia corticotropa) supresión de una corticoterapia prolongada y/o de alta dosis; patología vascular grave (coronariopatía grave, insuficiencia carotídea grave, patología vascular difusa). Se recomienda iniciar sistemáticamente el tratamiento a la dosis mínima de 30 mg/día.
Hipersensibilidad conocida a la gliclazida o a uno de los componentes, a las sulfonilureas y/o a las sulfamidas. Diabetes tipo I. Cetoacidosis diabética, precoma diabético. Insuficiencia renal o hepática grave: En estas situaciones, se recomienda recurrir a la insulina. Tratamiento con miconazol. Lactancia. Este medicamento está generalmente desaconsejado en asociación con fenilbutazona y danazol.
